• występował w przeszłości lub obecnie występuje zakrzep (zakrzepica) w naczyniu krwionośnym nogi, płuca (zator) lub innych narządów;
• występował w przeszłości lub obecnie występuje zawał serca lub udar;
• występowała w przeszłości lub obecnie występuje choroba, która może prognozować zawał serca (np. dusznica bolesna, która powoduje silny ból w klatce piersiowej) lub udar (np. przejściowy niewielki udar bez następstw);
• występuje choroba, która może zwiększać ryzyko zakrzepicy tętnic. Dotyczy to następujących chorób:
• cukrzyca z uszkodzeniem naczyń krwionośnych,
• bardzo wysokie ciśnienie krwi,
• bardzo duże stężenie tłuszczów we krwi (cholesterolu lub trójglicerydów);
• występują zaburzenia krzepnięcia (na przykład niedobór białka C);
• występuje obecnie lub w przeszłości występowała pewna postać migreny (z tzw. ogniskowymi objawami neurologicznymi);
• występuje obecnie lub w przeszłości występowało zapalenie trzustki;
• występowała w przeszłości lub obecnie występuje choroba wątroby, a czynność wątroby w dalszym ciągu jest nieprawidłowa;
• występują zaburzenia czynności nerek (niewydolność nerek);
• występował w przeszłości lub obecnie występuje nowotwór wątroby;
• występował w przeszłości, obecnie występuje lub podejrzewano raka piersi lub narządów płciowych;
• występuje jakiekolwiek niewyjaśnione krwawienie z pochwy;
• występuje uczulenie na etynyloestradiol lub drospirenon lub jakikolwiek inny składnik Yasminelle. Można to rozpoznać przez świąd, wysypkę lub obrzęk.

W pewnych sytuacjach należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania Yasminelle lub jakiegokolwiek innego złożonego hormonalnego preparatu antykoncepcyjnego i konieczne może też być regularne badanie przez lekarza. Jeżeli występuje którykolwiek z poniższych stanów należy poinformować swojego lekarza przed rozpoczęciem stosowania Yasminelle. Także, jeżeli którykolwiek z poniższych stanów wystąpi lub ulegnie pogorszeniu podczas stosowania Yasminelle, należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz może wyjaśnić następujące zagrożenia:

• jeżeli w rodzinie występował w przeszłości lub występuje obecnie rak piersi;
• jeżeli występuje choroba wątroby lub pęcherzyka żółciowego;
• jeżeli choruje się na cukrzycę;
• jeżeli choruje się na depresję;
• jeżeli choruje się na chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego (zapalną chorobę jelit);
• jeżeli występuje zespół hemolityczno-mocznicowy (choroba krwi powodująca uszkodzenie nerek);
• jeżeli występuje niedokrwistość sierpowatokrwinkowa (dziedziczna choroba krwinek czerwonych);
• jeżeli choruje się na padaczkę (patrz "Stosowanie Yasminelle z innymi lekami");
• jeżeli występuje SLE (toczeń rumieniowaty układowy, choroba układu immunologicznego);
• jeżeli występuje choroba, która po raz pierwszy pojawiła się w czasie ciąży lub podczas wcześniejszego stosowania hormonów płciowych (na przykład utrata słuchu, porfiria (choroba krwi), opryszczka ciężarnych (wysypka skórna z pęcherzykami w czasie ciąży), pląsawica Sydenhama (choroba układu nerwowego, w której występują nagłe ruchy ciała);
• jeżeli występuje lub kiedykolwiek wystąpiła ostuda (złotobrązowe plamy barwnikowe, tzw. plamy ciążowe, zwłaszcza na twarzy). Jeżeli tak, należy unikać bezpośredniej ekspozycji na światło słoneczne lub promieniowanie ultrafioletowe;
• jeżeli choruje się na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, produkty zawierające estrogeny mogą wywoływać lub pogarszać objawy obrzęku naczynioruchowego. Powinno się natychmiast zgłosić do lekarza, jeżeli wystąpią objawy obrzęku naczynioruchowego, takie jak obrzęk twarzy, języka i (lub) gardła i (lub) trudności w połykaniu lub pokrzywka wraz z trudnościami w oddychaniu.

Zakrzepica naczyń żylnych

Stosowanie wszelkich złożonych preparatów antykoncepcyjnych, w tym Yasminelle, zwiększa ryzyko wystąpienia u kobiety zakrzepicy naczyń żylnych (powstawanie zakrzepów w naczyniach), w porównaniu z kobietą nie stosującą żadnych tabletek antykoncepcyjnych.

Ryzyko zakrzepicy naczyń żylnych u kobiet stosujących złożone preparaty antykoncepcyjne zwiększa się:

• z wiekiem;
• z nadwagą;
• w przypadkach występowania w rodzinie zakrzepu (zakrzepicy) w nodze, płucu lub innym narządzie w młodym wieku;
• z koniecznością przeprowadzenia operacji, dłuższym okresem unieruchomienia, lub poważnym wypadkiem. Ważne jest aby powiedzieć lekarzowi, że przyjmuje się Yasminelle, ponieważ może się tak zdarzyć, że stosowanie tego preparatu trzeba będzie przerwać. Lekarz powie, kiedy ponownie rozpocząć stosowanie Yasminelle. Zwykle ma to miejsce po około 2 tygodniach od ponownego stanięcia na nogi.

Zakrzepica naczyń tętniczych

Stosowanie złożonych preparatów antykoncepcyjnych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy naczyń tętniczych (niedrożność tętnicy), na przykład naczyń krwionośnych serca (zawał serca) lub mózgu (udar).

Ryzyko zakrzepicy naczyń tętniczych u kobiet stosujących złożone preparaty antykoncepcyjne zwiększa się z:

• paleniem. Doradza się zaprzestanie palenia gdy stosuje się Yasminelle, szczególnie w wieku powyżej 35 lat;
• dużą zawartością tłuszczów we krwi (cholesterolu lub trójglicerydów);
• wysokim ciśnieniem krwi;
• migreną;
• problemami z sercem (wadą zastawkową, zaburzeniami rytmu serca).

U kobiet stosujących złożone preparaty antykoncepcyjne, nieznacznie częściej obserwuje się raka piersi, ale nie wiadomo, czy jest to spowodowane stosowaniem tabletek. Na przykład, może tak być, że więcej nowotworów jest wykrywanych u kobiet stosujących złożone preparaty antykoncepcyjne, ponieważ są one częściej badane przez swoich lekarzy. Częstość występowania nowotworów piersi stopniowo zmniejsza się po zaprzestaniu stosowania złożonych hormonalnych preparatów antykoncepcyjnych. Ważne jest aby badać swoje piersi regularnie oraz skontaktować się ze swoim lekarzem kiedy wyczuje się jakiekolwiek guzki.

U kobiet stosujących tabletki opisywano, w rzadkich przypadkach, łagodne nowotwory wątroby, i, w jeszcze rzadszych przypadkach, złośliwe nowotwory wątroby. Jeżeli poczuje się nietypowy, silny ból brzucha, należy skontaktować ze swoim lekarzem.

Przez pierwsze kilka miesięcy przyjmowania Yasminelle, można mieć nieoczekiwane krwawienia (krwawienia poza tygodniem przerwy). Jeżeli takie krwawienie trwa dłużej niż kilka miesięcy, lub jeżeli zaczyna się po kilku miesiącach, lekarz powinien zbadać przyczynę.

Jeżeli przyjmowano wszystkie tabletki zgodnie z harmonogramem, nie wystąpiły wymioty ani ciężka biegunka i nie przyjmowano żadnych innych leków, jest bardzo mało prawdopodobne aby wystąpiła ciąża.

Jeżeli oczekiwane krwawienie nie wystąpi dwa razy pod rząd, może to oznaczać, że jest się w ciąży. Należy natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem. Nie należy rozpoczynać następnego blistra dopóki nie uzyska się pewności, że nie jest się w ciąży.

Zawsze należy mówić lekarzowi przepisującemu Yasminelle, jakie leki lub produkty ziołowe już się przyjmuje. Należy także powiedzieć każdemu innemu lekarzowi lub dentyście, przepisującemu inny lek (lub farmaceucie wydającemu lek), że stosuje się Yasminelle. Mogą oni powiedzieć, czy powinno się stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne (na przykład prezerwatywy), a jeżeli tak, to jak długo.

• Niektóre leki mogą powodować, że Yasminelle będzie mniej skuteczny w zapobieganiu ciąży lub mogą wywołać nieoczekiwane krwawienie.
  Dotyczy to leków stosowanych w leczeniu padaczki (np. prymidon, fenytoina, barbiturany, karbamazepina, okskarbamazepina) i gruźlicy (np. ryfampicyna) lub zakażeń wirusem HIV (rytonawir) lub innych chorób zakaźnych (gryzeofulwina, ampicylina, tetracyklina) oraz leku ziołowego zawierającego dziurawiec.
• Jeżeli chce się stosować produkty ziołowe zawierające dziurawiec, podczas gdy już stosuje się Yasminelle, należy najpierw skonsultować się ze swoim lekarzem.
• Yasminelle może sprawiać, że pewne leki będą działały słabiej, np. leki zawierające cyklosporynę, lub lek przeciwpadaczkowy, lamotrygina (może to prowadzić do zwiększenia częstotliwości napadów drgawkowych).

Przed zastosowaniem każdego leku należy poradzić się swojego lekarza lub farmaceuty.

Jeżeli konieczne jest wykonanie badania krwi, należy powiedzieć lekarzowi lub personelowi laboratorium, że przyjmuje się Yasminelle, ponieważ doustne preparaty antykoncepcyjne mogą wpływać na wyniki niektórych badań.

Kobietom w ciąży, nie wolno przyjmować Yasminelle. Jeżeli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania Yasminelle, powinna natychmiast przerwać stosowanie i skontaktować się ze swoim lekarzem.

Przed zastosowaniem każdego leku należy poradzić się swojego lekarza lub farmaceuty.

Na ogół nie zaleca się stosowania Yasminelle, gdy kobieta karmi piersią. Jeżeli pacjentka chce przyjmować Yasminelle w okresie karmienia piersią, powinna skontaktować się ze swoim lekarzem.

Przed zastosowaniem każdego leku należy poradzić się swojego lekarza lub farmaceuty.

Nie ma informacji sugerujących, że stosowanie Yasminelle wpływa na zdolność kierowania pojazdami lub obsługiwania maszyn.

Yasminelle zawiera laktozę

Jeżeli pacjentka nie toleruje niektórych cukrów, powinna skontaktować się z lekarzem zanim zastosuje Yasminelle.